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- 托兒服務
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闔家歡樂
- 保母或托兒服務 (付費)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暖冬「凍」不住，恙蟲病爆增！疾管署今（21）日公布，今年以來國內已經累計有66例恙蟲病確定病例，比去年同期的38例，增加7成之多，更是近5年同期最高，疾管署研判都是暖冬惹的禍，尤其清明節前後一向是恙蟲病好發高峰，提醒民眾務必當心。
疾管署統計，今年截至3月19日止，已有66例恙蟲病確定病例，個案感染地以花蓮縣（27例）為多，其次為台東縣（10例），另屏東縣（6例）感染病例也比近2年同期增加。
另外，疾管署近期也獲報新增2起群聚案件，均為旅行團，曾於1月中下旬分別至屏東縣及花蓮縣山區活動，光這2起的群聚案件便各自確診6例及5例病例。
疾病管制署副署長羅一鈞表示，今年恙蟲病流行季節有提早趨勢，全與今年2月氣溫偏高有關，而18至28度正是恙蟲最適生存的溫度，清明節快到了，呼籲民眾至山區活動或掃墓，應穿著長袖衣褲及塗抹驅蟲劑，避免恙蟲叮咬；若有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師暴露史，以利早期診斷及治療。
疾管署指出，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，以花東及離島地區感染人數最多。
疾管署提醒，恙蟲病是經由帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染；恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人身上，恙蟲病潛伏期通常為9至12天，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一周後，皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟎叮咬處通常會出現無痛性焦痂，如未經妥適治療，死亡率可高達60%，經治療死亡率則小於5%。
健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。
「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如酒店能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病精選優惠毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」
「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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